第三章 支氣管哮喘
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一個身材魁梧的列車員伸出攔住了景蕭然，他藍色制服的上衣口袋旁掛著一個銘牌——列車長。
“這裏有旅客突發疾病，請您不要靠近！”
列車長面容冷峻，聲音厚實。
“您好，列車長，我是醫學院的學生。”景蕭然開口道，“這孩子現在情況十分危急！我剛聽廣播說至少二十分鐘才能緊急停靠臨時站。”
“可是如果現在不馬上處理，我覺得這孩子撐不過二十分鐘！”
列車長眉頭輕挑：“你也是醫學生？”
景蕭然點點頭：“嗯。”
這個站在一旁的圓框眼鏡男，就是之前列車員口中的另一個醫學生。
列車長沒有繼續阻攔，也沒有詢問景蕭然的證件，直接就將他放行。同時他還不動聲色的瞄了眼圓框眼鏡的男生，然後看向景蕭然，道：“同學，你是哪所大學的？”
“寧安醫學院的。”景蕭然隨口接了句。
省城的醫學院校並不多，只有四所，其中最出名的則是省城醫科大學，在全國醫科大學中排名前三，省兒童醫院也是它的附屬醫院。
寧安醫學院是四所醫學院之一，也是前世景蕭然本科的學校，一所不入流的二本院校。
“寧安醫學院，那個二本的醫學院？”圓框眼鏡男提了提鼻梁的眼鏡，臉上露出一絲意味深長的笑容。
列車長看著眼前這一切，偷偷從口袋中拿出一個小型記錄儀戴在脖子上，開始記錄景蕭然的所有行為。
同時列車長在心中深深嘆了口氣，怎麽一個真正的醫生都沒有，全都是不知到哪裏冒出來的醫學生！
勇氣可嘉，但是光有勇氣也沒有用啊！
剛剛那個自稱是省城醫科大學的圓框眼鏡男，他都沒辦法，更像是個來湊熱鬧的，這個二本醫學院出身的男生難道會有辦法？
景蕭然沒有理會圓框眼鏡男，快步走到小男孩旁邊，半蹲下身子。
大波浪卷發婦女看見來人是景蕭然，立刻就認了出來。
“你……你是醫生？”她的聲音還帶著哭腔，一雙手緊緊抓住景蕭然的衣角。
“算是吧，不過還沒畢業。”景蕭然道。
“剛才……對……對不起，你快幫我孩子看看吧，他幾分鐘前突然就這樣了。”
大波浪卷發婦女此時也管不了景蕭然是醫生，還是醫學生，這是她最後的救命稻草了。
景蕭然開始查體。
小男孩呼吸急促，喉頭發出哮鳴音，口唇發紺、甲床青紫，四肢末梢微涼，反應極為遲鈍。
“車上有什麽醫療設備嗎？”景蕭然回頭問道。
他眼神一瞥，突然就看了列車長胸前的微型記錄儀。
列車員明顯註意到了景蕭然的目光，面色略有尷尬。
“正規程序。”列車長一笑。
“我明白，快把醫療箱拿來吧。”景蕭然也不想吐槽這些所謂的“正規程序”了。
列車長驚訝的看了眼景蕭然，沒有想到這個看起來如此稚嫩的男生，這麽懂“規矩”，或許他真的有兩把刷子。
隨即列車長立刻從下屬手中拿來一個白色的醫療箱。
景蕭然看了一眼，醫療箱裏有聽診器、血壓計、體溫計，藥物就只有藿香正氣水、健胃消食片、退燒藥之類的。
“果然不能對火車上的醫療設備抱有太大希望。”景蕭然心中暗道，“這些東西就應付小毛病，一旦處理急癥，完全沒有任何作用。”
“就這麽點兒東西，能幹什麽啊？”圓框眼鏡男小聲嘟囔著，“連最小的氧氣瓶都沒。”
景蕭然瞥了他一眼，從中拿出聽診器，開始聽小男孩的肺部。
簡單而迅速的聽完肺部，景蕭然就摘下了聽診器，道：“肺部可以聞及大量哮鳴音，情況不算太差……”
“你聽完了？你聽了有十秒鐘嗎？”圓框眼鏡男瞪大眼睛，然後鄙視道，“真會裝……你會用聽診器嗎？”
“知道什麽叫‘沈默肺’嗎？”景蕭然反問道。
圓框眼鏡的的男生微微一楞，沈默肺？
好像有點兒印象啊，但是他怎麽也想不起來，一時間吞吞吐吐說不出半個字。
景蕭然不再理會圓框眼鏡男，回頭看向躺在座椅上的小男生。
其實不太需要更多的檢查了，喉頭的哮鳴音以及肺部的哮鳴音已經讓診斷昭然若揭！
他這是支氣管哮喘的急性發作！
支氣管哮喘，通常因為接觸了過敏原產生，造成氣道的高反應性，簡單來說就是支氣管痙攣，氣道會變窄，甚至會完全閉塞，導致呼吸困難。
支氣管哮喘急性發作時，支氣管處於持續痙攣的狀態，肺部無法與外部通氣，自然會出現嚴重的呼吸困難，長時間不解除支氣管痙攣會導致窒息、甚至死亡。
景蕭然第一個動作就是將小男孩輕輕抱起，讓他從平臥位變成半臥位，然後將他的衣領全部解開，這樣更助於他的呼吸。
“大姐，你就這樣抱著他，讓孩子半臥著。”景蕭然道。
大波浪卷發婦女點了點頭，聽從景蕭然的指示。
“什麽病知道了嗎？”一旁的列車長詢問道。
“支氣管哮喘急性發作，如果不能解除痙攣，孩子的情況會越來越差。”景蕭然道。
“支氣管哮喘？”圓框眼鏡男又出聲道，“可支氣管哮喘大部分會自行緩解的，他這……”
景蕭然還沒等他說完，就打斷道：“你自己都說了大部分會緩解，而且他這麽明顯的哮鳴音你沒聽出來？我隔著幾米遠都能聽到。”
圓框眼鏡男不服氣：“你憑什麽說哮鳴音就是支氣管哮喘？萬一是氣胸呢？或者是先天性心臟病，不是肺部的原因呢？”
圓框眼鏡男越說越激動，越說越離譜。
“你是來救人的，還是來搗亂的？”景蕭然看了圓框鏡眼鏡男一眼，隨後說道，“列車長，麻煩將不相幹的人請走，打擾到我了。”
列車員點頭，但是他並沒有請走圓框眼鏡男，只是稍稍警告一番。
圓框眼鏡男心中憋屈，滿臉漲得通紅，現在就算請他走，他也要賴在這裏。
他倒是要看看這個二本醫學院的差等生如何治療這個小男孩！
他期待看著景蕭然被打臉的樣子。
景蕭然沒有時間理會他，小男孩喉頭傳出的哮鳴音讓人聽著心裏難受。
“你是他什麽人？”景蕭然看向大波浪卷發婦女。
“我是他媽媽啊。”大波浪卷發婦女道，“這和他的病有什麽關系嗎？”
“那他以前有什麽病，你知道嗎？”景蕭然反問道。
這個小男孩看起來大概八歲，從病情上判斷，他的支氣管哮喘肯定不是第一次發作，應該有很長時間的病程了。
“沒……沒有啊。”大波浪卷發婦女一楞，“我和他爸長年在外面打工，一直是他爺爺奶奶照顧他倆的，這次暑假說帶他們去城裏玩。”
“以前沒有類似發作過嗎？他爺爺奶奶沒有告訴過你？”
“沒有……啊！我想起來了！”大波浪卷發婦女突然尖聲道，“我婆婆說他在冬天的時候容易感冒，一感冒就會呼吸困難。”
“沒去過醫院？”
“每次癥狀持續一會兒就好了，就沒太在意！”
看來大波浪卷發婦女的行李中，肯定也沒有治療支氣管急性發作的藥物，景蕭然的希望落空了。
不過他還是帶著一絲希冀問道：“你身上或者行李中有藥嗎？”
“藥……”大波浪卷發婦女連忙從行李包裏掏出一個瓶子，“只有這個，他奶奶經常讓他喝這個。”
景蕭然定睛一看，小兒止咳糖漿……
希望再次落空了。
“我剛才問你，你怎麽不說有這個藥啊？”圓框眼鏡男立刻拿起止咳糖漿，對列車長道：“我知道止咳糖漿能暫時緩解支氣管痙攣，可以試試！”
列車長沒有說話，反而是看向景蕭然：“可以嗎？”
景蕭然搖頭：“不行！現在他不能喝這個，列車長你快利用車廂廣播，詢問有沒有乘客攜帶了治療支氣管哮喘的藥物，要快！。”
“好！”列車長向旁邊的一位列車員低耳吩咐了幾句，列車員就跑開了。
“為什麽不讓喝這個止咳糖漿？”圓框眼鏡男質問道，“你看這瓶子上的說明，可以緩解支氣管痙攣！”
說著，圓框眼鏡男還把瓶子遞給列車長：“你看，這裏，真的有寫解痙的作用。”
景蕭然淡淡道：“他都支氣管痙攣了，氣道很狹窄，你還讓他喝這麽黏稠的液體？你不怕窒息嗎？”
“現在我們急需噴霧劑，而不是這種口服的！”
圓框眼鏡男被問得一楞一楞的，捏緊了手中的那瓶止咳糖漿，半天吐不出一個字。
列車長雖然不懂醫學，但他覺得景蕭然說得很有道理。
這時候車廂的廣播也響了……
“請問有哪位旅客攜帶了治療支氣管哮喘的藥物，9號車廂一位突發支氣管哮喘的孩子急需用藥，麻煩攜帶該類藥品的乘客送往9號車廂……”
這條廣播連續播放了三遍。
看著小男孩的狀態，景蕭然的心也提到了嗓子眼。
他又拿出聽診器，仔細停診小男孩肺部呼吸音的變化。
“哮鳴音變小了……”景蕭然眉頭緊鎖。
“變小了？這不是好事嗎？病情緩解了？”列車長試探性的問道。
景蕭然搖頭否認：“病情加重了！”
“這就是我剛才說的‘沈默肺’！”
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“這裏有旅客突發疾病，請您不要靠近！”
列車長面容冷峻，聲音厚實。
“您好，列車長，我是醫學院的學生。”景蕭然開口道，“這孩子現在情況十分危急！我剛聽廣播說至少二十分鐘才能緊急停靠臨時站。”
“可是如果現在不馬上處理，我覺得這孩子撐不過二十分鐘！”
列車長眉頭輕挑：“你也是醫學生？”
景蕭然點點頭：“嗯。”
這個站在一旁的圓框眼鏡男，就是之前列車員口中的另一個醫學生。
列車長沒有繼續阻攔，也沒有詢問景蕭然的證件，直接就將他放行。同時他還不動聲色的瞄了眼圓框眼鏡的男生，然後看向景蕭然，道：“同學，你是哪所大學的？”
“寧安醫學院的。”景蕭然隨口接了句。
省城的醫學院校並不多，只有四所，其中最出名的則是省城醫科大學，在全國醫科大學中排名前三，省兒童醫院也是它的附屬醫院。
寧安醫學院是四所醫學院之一，也是前世景蕭然本科的學校，一所不入流的二本院校。
“寧安醫學院，那個二本的醫學院？”圓框眼鏡男提了提鼻梁的眼鏡，臉上露出一絲意味深長的笑容。
列車長看著眼前這一切，偷偷從口袋中拿出一個小型記錄儀戴在脖子上，開始記錄景蕭然的所有行為。
同時列車長在心中深深嘆了口氣，怎麽一個真正的醫生都沒有，全都是不知到哪裏冒出來的醫學生！
勇氣可嘉，但是光有勇氣也沒有用啊！
剛剛那個自稱是省城醫科大學的圓框眼鏡男，他都沒辦法，更像是個來湊熱鬧的，這個二本醫學院出身的男生難道會有辦法？
景蕭然沒有理會圓框眼鏡男，快步走到小男孩旁邊，半蹲下身子。
大波浪卷發婦女看見來人是景蕭然，立刻就認了出來。
“你……你是醫生？”她的聲音還帶著哭腔，一雙手緊緊抓住景蕭然的衣角。
“算是吧，不過還沒畢業。”景蕭然道。
“剛才……對……對不起，你快幫我孩子看看吧，他幾分鐘前突然就這樣了。”
大波浪卷發婦女此時也管不了景蕭然是醫生，還是醫學生，這是她最後的救命稻草了。
景蕭然開始查體。
小男孩呼吸急促，喉頭發出哮鳴音，口唇發紺、甲床青紫，四肢末梢微涼，反應極為遲鈍。
“車上有什麽醫療設備嗎？”景蕭然回頭問道。
他眼神一瞥，突然就看了列車長胸前的微型記錄儀。
列車員明顯註意到了景蕭然的目光，面色略有尷尬。
“正規程序。”列車長一笑。
“我明白，快把醫療箱拿來吧。”景蕭然也不想吐槽這些所謂的“正規程序”了。
列車長驚訝的看了眼景蕭然，沒有想到這個看起來如此稚嫩的男生，這麽懂“規矩”，或許他真的有兩把刷子。
隨即列車長立刻從下屬手中拿來一個白色的醫療箱。
景蕭然看了一眼，醫療箱裏有聽診器、血壓計、體溫計，藥物就只有藿香正氣水、健胃消食片、退燒藥之類的。
“果然不能對火車上的醫療設備抱有太大希望。”景蕭然心中暗道，“這些東西就應付小毛病，一旦處理急癥，完全沒有任何作用。”
“就這麽點兒東西，能幹什麽啊？”圓框眼鏡男小聲嘟囔著，“連最小的氧氣瓶都沒。”
景蕭然瞥了他一眼，從中拿出聽診器，開始聽小男孩的肺部。
簡單而迅速的聽完肺部，景蕭然就摘下了聽診器，道：“肺部可以聞及大量哮鳴音，情況不算太差……”
“你聽完了？你聽了有十秒鐘嗎？”圓框眼鏡男瞪大眼睛，然後鄙視道，“真會裝……你會用聽診器嗎？”
“知道什麽叫‘沈默肺’嗎？”景蕭然反問道。
圓框眼鏡的的男生微微一楞，沈默肺？
好像有點兒印象啊，但是他怎麽也想不起來，一時間吞吞吐吐說不出半個字。
景蕭然不再理會圓框眼鏡男，回頭看向躺在座椅上的小男生。
其實不太需要更多的檢查了，喉頭的哮鳴音以及肺部的哮鳴音已經讓診斷昭然若揭！
他這是支氣管哮喘的急性發作！
支氣管哮喘，通常因為接觸了過敏原產生，造成氣道的高反應性，簡單來說就是支氣管痙攣，氣道會變窄，甚至會完全閉塞，導致呼吸困難。
支氣管哮喘急性發作時，支氣管處於持續痙攣的狀態，肺部無法與外部通氣，自然會出現嚴重的呼吸困難，長時間不解除支氣管痙攣會導致窒息、甚至死亡。
景蕭然第一個動作就是將小男孩輕輕抱起，讓他從平臥位變成半臥位，然後將他的衣領全部解開，這樣更助於他的呼吸。
“大姐，你就這樣抱著他，讓孩子半臥著。”景蕭然道。
大波浪卷發婦女點了點頭，聽從景蕭然的指示。
“什麽病知道了嗎？”一旁的列車長詢問道。
“支氣管哮喘急性發作，如果不能解除痙攣，孩子的情況會越來越差。”景蕭然道。
“支氣管哮喘？”圓框眼鏡男又出聲道，“可支氣管哮喘大部分會自行緩解的，他這……”
景蕭然還沒等他說完，就打斷道：“你自己都說了大部分會緩解，而且他這麽明顯的哮鳴音你沒聽出來？我隔著幾米遠都能聽到。”
圓框眼鏡男不服氣：“你憑什麽說哮鳴音就是支氣管哮喘？萬一是氣胸呢？或者是先天性心臟病，不是肺部的原因呢？”
圓框眼鏡男越說越激動，越說越離譜。
“你是來救人的，還是來搗亂的？”景蕭然看了圓框鏡眼鏡男一眼，隨後說道，“列車長，麻煩將不相幹的人請走，打擾到我了。”
列車員點頭，但是他並沒有請走圓框眼鏡男，只是稍稍警告一番。
圓框眼鏡男心中憋屈，滿臉漲得通紅，現在就算請他走，他也要賴在這裏。
他倒是要看看這個二本醫學院的差等生如何治療這個小男孩！
他期待看著景蕭然被打臉的樣子。
景蕭然沒有時間理會他，小男孩喉頭傳出的哮鳴音讓人聽著心裏難受。
“你是他什麽人？”景蕭然看向大波浪卷發婦女。
“我是他媽媽啊。”大波浪卷發婦女道，“這和他的病有什麽關系嗎？”
“那他以前有什麽病，你知道嗎？”景蕭然反問道。
這個小男孩看起來大概八歲，從病情上判斷，他的支氣管哮喘肯定不是第一次發作，應該有很長時間的病程了。
“沒……沒有啊。”大波浪卷發婦女一楞，“我和他爸長年在外面打工，一直是他爺爺奶奶照顧他倆的，這次暑假說帶他們去城裏玩。”
“以前沒有類似發作過嗎？他爺爺奶奶沒有告訴過你？”
“沒有……啊！我想起來了！”大波浪卷發婦女突然尖聲道，“我婆婆說他在冬天的時候容易感冒，一感冒就會呼吸困難。”
“沒去過醫院？”
“每次癥狀持續一會兒就好了，就沒太在意！”
看來大波浪卷發婦女的行李中，肯定也沒有治療支氣管急性發作的藥物，景蕭然的希望落空了。
不過他還是帶著一絲希冀問道：“你身上或者行李中有藥嗎？”
“藥……”大波浪卷發婦女連忙從行李包裏掏出一個瓶子，“只有這個，他奶奶經常讓他喝這個。”
景蕭然定睛一看，小兒止咳糖漿……
希望再次落空了。
“我剛才問你，你怎麽不說有這個藥啊？”圓框眼鏡男立刻拿起止咳糖漿，對列車長道：“我知道止咳糖漿能暫時緩解支氣管痙攣，可以試試！”
列車長沒有說話，反而是看向景蕭然：“可以嗎？”
景蕭然搖頭：“不行！現在他不能喝這個，列車長你快利用車廂廣播，詢問有沒有乘客攜帶了治療支氣管哮喘的藥物，要快！。”
“好！”列車長向旁邊的一位列車員低耳吩咐了幾句，列車員就跑開了。
“為什麽不讓喝這個止咳糖漿？”圓框眼鏡男質問道，“你看這瓶子上的說明，可以緩解支氣管痙攣！”
說著，圓框眼鏡男還把瓶子遞給列車長：“你看，這裏，真的有寫解痙的作用。”
景蕭然淡淡道：“他都支氣管痙攣了，氣道很狹窄，你還讓他喝這麽黏稠的液體？你不怕窒息嗎？”
“現在我們急需噴霧劑，而不是這種口服的！”
圓框眼鏡男被問得一楞一楞的，捏緊了手中的那瓶止咳糖漿，半天吐不出一個字。
列車長雖然不懂醫學，但他覺得景蕭然說得很有道理。
這時候車廂的廣播也響了……
“請問有哪位旅客攜帶了治療支氣管哮喘的藥物，9號車廂一位突發支氣管哮喘的孩子急需用藥，麻煩攜帶該類藥品的乘客送往9號車廂……”
這條廣播連續播放了三遍。
看著小男孩的狀態，景蕭然的心也提到了嗓子眼。
他又拿出聽診器，仔細停診小男孩肺部呼吸音的變化。
“哮鳴音變小了……”景蕭然眉頭緊鎖。
“變小了？這不是好事嗎？病情緩解了？”列車長試探性的問道。
景蕭然搖頭否認：“病情加重了！”
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